Kutak za zdravstvene djelatnike
dietpharm logo

Vedrana Krstulović

mag. pharm.

01.05.2024

Željezo u pravom obliku: sve što trebate znati o dvovalentnom željezu

iron rich foods

 

Važnost željeza za zdravlje

Željezo je jedan od važnijih minerala za ljudsko zdravlje jer je:

  • sastavni dio hemoglobina, proteina eritrocita koji prenosi kisik iz pluća u tkiva,
  • sastavni dio mioglobina, još jednog proteina važnog za normalan rad mišića,
  • nužan za fizički rast, neurološki razvoj te rad stanica,
  • važan za sintezu određenih hormona.1   

Nedostatak željeza jedna je od najčešćih malnutricija u svijetu i definira se kao smanjenje ukupne količine željeza u tijelu. Manjak željeza se javlja kada zahtjevi tijela za željezom premašuju apsorpciju.

Razlozi za nedostatak željeza različite su prirode te se mogu svrstati u četiri skupine:

  • povećani gubitak željeza (kronična krvarenja),
  • smanjeni unos željeza prehranom (nedovoljno raznolika prehrana),
  • smanjena apsorpcija željeza (određene operacije probavnog sustava, upalne bolesti crijeva),
  • povećana potreba za željezom (djeca u razvoju, trudnice, dojilje).2

Općenite su preporuke za unos preporučene dnevne doze željeza putem prehrane ili dodatka prehrani sljedeće:

  • za muškarce 8 mg, kao i za postmenopauzalne žene,
  • za žene reproduktivne dobi između 15-18 mg.1

 

Razlike između dvovalentnog i trovalentnog oblika željeza

Željezo u dodacima prehrani dolazi u više različitih oblika. Na tržištu ćete najčešće naići na oblike željezovog (II) sulfata, željezovog (II) glukonata, željezovog (III) citrata i sl.  Iz navedenog, vidimo da postoje dva oblika željeza u kojima se on može nalaziti:

  • Dvovalentni oblik (Fe2+) – kojeg još nazivamo i fero oblik željeza
  • Trovalentni oblik (Fe3+) – feri oblik željeza

Bioraspoloživost i apsorpcija

Ono što čini dvovalentne oblike željeza superiornijim u odnosu na trovalentne jest njihova visoka bioraspoloživost, tj. bolja apsorpcija. Navedeno svojstvo omogućuje uzimanje niže doze pripravaka koji sadržavaju fero-željezo, u odnosu na feri i samim time se smanjuje mogućnost pojave nuspojava. Istovremeno, održavanje optimalnih razina željeza u organizmu postaje stabilnije.

Nuspojave oralne terapije željezom su najčešće gastrointestinalne prirode te one uključuju:

  • mučninu,
  • žgaravicu,
  • bol u abdomenu,
  • proljev,
  • zatvor.

Zbog svega navedenog, važno je da pacijent dobro podnosi preparat na bazi željeza, kako bi se osigurala što bolja suradljivost.3

Podnošljivost

Željezov (II) glukonat je kompleks željeza koji je spoj fero oblika željeza i glukonske kiseline, organske kiseline koja se dobiva iz glukoze, pa je i kemijskim sastavom slična glukozi.6 Glukoza je poznata našem probavnom traktu, stoga većina ljudi jako dobro podnosi glukonate. U odnosu na trovalentne spojeve željeza, željezov (II) glukonat pokazuje značajno manje nuspojava gastrointestinalne prirode.7 Ova svojstva čine ga odličnim izborom za nadoknadu nedostatka željeza, osobito kod osoba sklonih gastrointestinalnim smetnjama.

Važnost vitamina C

Vitamin C smatra se jednim od najmoćnijih antioksidansa, čija uloga ima ključan utjecaj na poboljšanje apsorpcije željeza. Ova važna funkcija ne samo da pomaže tijelu da bolje apsorbira željezo iz hrane, već i iz dodataka prehrani. Kombinacija vitamina C sa željezom povećava iskoristivost ovog vitalnog nutrijenta tako što:

  • sprječava stvaranje slabo topivih i slabo apsorbirajućih spojeva,
  • omogućuje redukciju feri željeza u fero oblik, što predstavlja preduvjet za unos željeza u mukozne stanice probavnog sustava.4

Željezo koje se nalazi u prehrani možemo podijeliti na:

  • hem željezo – nalazimo u namirnicama životinjskog podrijetla kao što su crveno meso, riba, tamno meso peradi, jetra,
  • nehem željezo – nalazimo u namirnicama biljnog podrijetla kao što su zeleno lisnato povrće (blitva, špinat, brokula…), orašasti plodovi, mahunarke.

Hem željezo se ističe po svojoj visokoj bioraspoloživosti, koja se kreće između 14% i 18%, za razliku od nehem željeza koje se može apsorbirati između 5% i 12%. Istraživanja su pokazalo kako vitamin C igra ključnu ulogu u poboljšanju apsorpcije željeza, posebno kada dolazi iz biljnih izvora. Kombinacija konzumacije hrane ili dodataka prehrani bogatih vitaminom C s namirnicama životinjskog podrijetla može znatno poboljšati apsorpciju nehem željeza iz biljnih izvora, čak do četiri puta.1, 5

 

Iz Dietpharm asortimana isprobajte dodatke prehrani koje sadrže dvovalentno željezo:

  • Floradix tonik
  • Floradix tablete

Floradix® je sigurna nadopuna željeza za sve, a osobito trudnice, dojilje, djecu i mlade, starije osobe, rekonvalescente i one koji vode aktivan način života. Floradix® tablete, posebno su praktična nova forma na tržištu, a dodatno su obogaćene folnom kiselinom koja je posebno važna za korištenje tijekom trudnoće jer doprinosi normalnom stvaranju krvi i ima ulogu u procesu dijeljenja stanica. Folna kiselina nije stabilna u tekućim formama zbog čega je sadržana u tableta, ali ne i u toniku.

 

View this post on Instagram

 

A post shared by Dietpharm (@dietpharmhrvatska)

Literatura:

  1. National Institutes of Health. (2021). Iron: Fact Sheet for Health Professionals. Retrieved from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/
  2. Laura Percy, Diana Mansour, Ian Fraser. 2017 Apr. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. Iron deficiency and iron deficiency anaemia in women. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28029503/
  3. Palacios Santiago. 2012. ScientificWorldJournal. Ferrous versus ferric oral iron formulations for the treatment of iron deficiency: a clinical overview. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22654638/
  4. L Hallberg, M Brune, L Rossander. Int J Vitam Nutr Res Suppl. 1989:30:103-8. The role of vitamin C in iron absorption. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2507689/
  5. R. Monsen. J Am Diet Assoc. 1988 Jul;88(7):786-90. Iron nutrition and absorption: dietary factors which impact iron bioavailability. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3290310/
  6. RAMACHANDRAN et al.: Gluconic Acid: A Review, Food Technol. Biotechnol. 44 (2) 185–195 (2006)
  7. Vahid Falahati, Ali Ghasemi, Kazem Ghaffari, Aziz Eghbali, Sanaz Khodabakhshi, Amir Almasi-Hashiani, Bahman Sadeghi-Sedeh, and Mostafa Shanbehzadeh. J Educ Health Promot. 2022. Comparison of the effect of ferrous sulfate and ferrous gluconate on prophylaxis of iron deficiency in toddlers 6-24 months old: A randomized clinical trial. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9818626/